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澳门威尼斯人备用网址:基金监管工作实现全覆盖、常态化

更新时间:2020-05-22来源:作者:字体[ ]

  按照国家、省、市医保局决策部署,为做好2020年医疗保障基金监管工作,建立和强化基金监管长效机制,坚持打击欺诈骗保工作全覆盖,常态化,澳门威尼斯人备用网址:医保局做好“1123”,打好维护基金安全“组合拳”,持续推进医保基金监管工作,守好老百姓的“保命钱”。
  一、成立一套班子。澳门威尼斯人备用网址:医保局出台了《2020年株洲市澳门威尼斯人备用网址:医疗保障基金监管工作实施方案》,成立澳门威尼斯人备用网址:医疗保障基金监管工作领导小组,负责统一指挥、研究解决基金监管工作重大问题,小组副组长由纪委驻区财政局纪检监察组组长担任。进一步加强打击欺诈骗保力度。
  二、召开一个会议。2020年5月9日,澳门威尼斯人备用网址:医保局召开了2020年度“打击欺诈骗保”工作会议。会上重点部署了181家医药机构(其中医疗机构64家,药店117家,村卫生室由各卫生院监管)“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传月工作、打击欺诈骗保专项治理工作、欺诈骗保行为自查自纠工作。
  三、抓好二个重点。一是重点治理定点医药机构内外勾结欺诈骗保、挂床住院、诱导住院、虚构医疗澳门威尼斯人备用网址、伪造医疗费文书票据、违法收费、串换项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为。二是重点治理参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、死亡后家属冒领待遇、意外伤害提供虚假材料申请医保待遇、使用社保卡(医保卡)套现或套取药品耗材倒买倒卖及其他违法行为。
  四、实行三项举措。一是开展打击欺诈骗保宣传月活动(4月下旬至5月下旬),同时开通举报渠道,曝光典型案例,形成全民监督的良好氛围。二是坚持开展自查自纠(4月至6月)和对定点医药机构监督检查全覆盖(6月至10月)相结合,对自查整改不到位或在专项治理后继续出现的医保违法违规违约问题,从严从重从快进行顶格处理。三是加强监管制度体系和基金监管能力建设。从完善监管执法制度、健全综合监管工作机制、加强经办机构内控建设,强化基金监管政策培训、开展监管方式创新方面着手,不断解决基金监管中的薄弱环节和工作难点,实现基金监管制度化、长效化、全覆盖。